Muy buenas!! Yo estoy en un caso similar al tuyo (niño nervioso y con nódulos) lo que pasa es que estamos empezando ahora el tratamiento. Mi niño tiene 10 años y parece responsable como para tomarse en serio los ejercicios, pero aún así, no deja de ser un niño. Si fueras tan amable, me podrías decir cómo trabajas con él y demás? He consultado muchos libros, pero son muy monótonos y aburridos.

Muchas gracias y ánimo, que seguro que has hecho tu trabajo genial!

TRANQUILO, ES MUY FRECUENTE EN NIÑOS Y NIÑAS DE ESA EDAD QUE LOS TRATAMIENTOS LOGOPÉDICOS SE RESISTAN YA QUE EN MUCHAS OCASIONES NO TIENEN MADUREZ PARA INTERIORIZAR UN NUEVO PATRÓN DE HABLA MENOS DAÑINO Y, EN CONSECUENCIA, EN CUANTO SALEN DE LA CONSULTA EMPIEZAN DE NUEVO A GRITAR, TENSAR EL CUELLO, ETC, Y CLARO, ASÍ ES MUY COMPLICADO AVANZAR.LÓGICAMENTE EN ESTO INFLUYE ENORMEMENTE EL PERFIL DE PERSONALIDAD DEL PACIENTE. SI DICES QUE ES MUY NERVIOSA, MÁS DIFICULTADES VA A TENER DE CONTROLARSE Y EL PRONÓSTICO VA A SER PEOR SI NO VA APRENDIENDO A RELAJARSE POCO A POCO.
EN RELACIÓN CON EL TIEMPO DE TRATAMIENTO, SI LOS NÓDULOS SON INCIPIENTES CON UNAS 24 SESIONES, A RAZÓN DE 3 SEMANALES, SUELE SER SUFICIENTE PARA MEJORAR. SI LOS NÓDULOS SON AÑEJOS, EL PRONÓSTICO ES MUCHO PEOR Y EN MUCHAS OCASIONES HAY QUE OPERAR.
POR ÚLTIMO, TE RECOMENDARÍA QUE HABLARAS CON LA FAMILIA Y LES EXPLICARAS TODO ESTO CON DETALLE. Y POR SUPUESTO EXIGIRLES MÁXIMA COLABORACIÓN. SALUDOS.

Muchas por contestarme al mensaje. Me recomendarias algún libro, ejercicios para poder hacer. El nodulo deberia haber disminuido de tamaño o desaparece o no desaparece? Me recomiendas algo.

MUCHAS GRACIAS

La parte positiva es que no hay nodulo en la cuerda contralateral, lo que suele ser frecuente si la tension laringea continua. Esto puede querer decir que la terapia esta siendo efectiva, al menos en parte.
O puede querer decir que la evaluacion ORL no es correcta y que se trata de un polipo y no un nodulo, con lo que la terapia tiende a no ser efectiva.
Asegurate de que la revision la hace un ORL con interes en foniatria.

Hola Ana gracias por contestarme. Hoy me ha traido un p10 del ORL donde pone nodulo en 1/3 medio cvd con......glotico posterior. El tto si es nodulo o polipo es el mismo, no? se trabajan con los mismos ejercicios, no? Lo he visto en varios manuales. Como crees que está siendo efecticva la terapia si no han desaparecido los nodulos?

MUCHAS GRACIAS

Los puntos suspensivos imagino que son HIATO glotico posterior.

Creo que la terapia esta siendo PARCIALMENTE efectiva porque no ha desarrollado edema o nodulo en la CV contralateral.

El tratamiento de un nodulo o un polipo NO es el mismo. El nodulo aparece por tension excesiva continuada y si es reciente y relativamente pequenyo reacciona bien al tto logopedico. El polipo se debe a un estres puntual (por ejemplo un grito) y suele (80% casos) necesitar cirugia Y logopedia pero no reacciona bien a terapia conservadora unicamente.

Estas un poco pez, te recomiendo que derives a alguien con mas idea.

HAY MUCHOS LIBROS INTERESANTES QUE TRABAJEN PATOLOGÍAS DE LA VOZ PERO A MÍ EN CONCRETO ME GUSTAN MUCHO LOS DE INÉS BUSTOS. CREO QUE EN LA TIENDA DE ESTA PÁGINA TIENES ALGUNO. SON MUY PRÁCTICOS Y CONCISOS Y TE PUEDEN AYUDAR.
EN RELACIÓN A TU PREGUNTA, LOS NÓDULOS PUEDEN DESAPARECER TOTAL O PARCIALMENTE. SALUDOS.

Hoy ha venido de revision del orl y el diagnostico es nodulo en cvd 1/3 medio con ..... glotico posterior. Con el tto pueden disminuir de tamaño y no desaparecer? le ha dado 7 meses pra proxima revision, creo que es demasiado, no?

MUCHAS GRACIAS

A MI TAMBIÉN ME PARECE DEMASIADO ESPERAR 7 MESES PARA VER LA EVOLUCIÓN. LO MEJOR SERÍA QUE FUERA A OTRO OTORRINO, SI ES POSIBLE DE ALGÚN CENTRO FONIÁTRICO O SIMILAR (QUE TIENEN MÁS SENSIBILIDAD CON ESTOS CASOS)Y QUE DÉ UNAS INDICACIONES CLARAS A SEGUIR EN EL ÁREA LOGOPÉDICA, SOBRE TODO EN CUANTO AL NÚMERO DE SESIONES RECOMENDADA Y EL PRONÓSTICO MÉDICO.

LOS NÓDULOS VAN DISMINUYENDO, COMO ES LÓGICO, PROGRESIVAMENTE, NO DESAPARECEN DE GOLPE. POR TANTO, SI EL TRATAMIENTO ES INCOMPLETO O SUBYACEN OTRAS DIFICULTADES COMO LAS QUE TE COMENTÉ EL OTRO DÍA, PUEDE SER QUE DISMINUYAN DE TAMAÑO PERO QUE NO DESAPAREZCAN COMPLETAMENTE. SALUDOS.

7 meses es un tiempo prudente.

Es tiempo suficiente para continuar la terapia y dar tiempo a que sea efectiva y luego ver si SIN terapia mantiene lo aprendido y no se vuelven a desarrollar.

Tienes siete meses para trabajar con el paciente, la evolucion la puedes controlar con parametros auditivos sin hacerle pasar por la laringoscopia otra vez y al final el ORL revisa y si todo ha ido bien se acaba el tratamiento.