HOLA!! no entiendo a qué te refieres con "no colabora"; la cuestion es ¿por qué no colabora? porque no puede (por gran afectacion motora) o porque "no quiere" (por ejemplo por problemas conductuales consecuncia de la lesion). si la disartria es importante, con frecuencia tendrá tambien disfagia; a mi en ocasiones me ha funcionado comenzar a atajar los aspectos motores a través del trabajo de la deglucion. al ser un acto más automático, puedes diferenciar si está algo afectado el control voluntario de la musculatura. además, la alimentacion es una fuente de motivacion para muchos pacientes.
UN SALUDO

¡Hola Natalia!El paciente no tiene disfagia. Me refiero a que no colabora porque a la pregunta de ¿por qué no hablas? responde que hoy no toca o porque no le da la gana. El caso es que tiene una gran dependencia de su mujer y ella cuando está, si que le hace "hablar" a través de preguntas cortas,pero luego con el resto del personal no hay respuesta.Claro, entonces mi duda era si verdaderamente había optado por no hablar o que el esfuerzo que tiene que hacer es tan grande que prefiere no hacerlo, y efectivamente, su capacidad respiratoria es escasa(por enfisema pulmonar),además de una paralisis en la musculatura de la cara.
Espero haberte aclarado la duda y muchisimas gracias por tu aportación, de todas formas si piensas que hay otra forma de intervenir estoy dispuesta a oirla y ponerla en práctica.Muchas gracias de verdad y un saludo.

En mi opinión, en este caso tan importante como la intervención logopédica es la intervención psicológica. Este paciente requiere de la ayuda de un psicólogo, y tus logros dependerán de los logros de éste en buena medida.

ok, ahora ya entiendo. yo pensaba que tenia una afectacion muscular muy grave que le impedía colaborar en las tareas que tu le pedias. pues lo unico q se me ocurre es que si no habla porque le supone esfuerzo le podría interesar un sistema aumentativo de comunicacion (por ejemplo un tablero) para algunas situaciones y sin embargo si el problema es que no le interesa comunicarse rechazará cualquier medio.

Ya he pensado en la posibilidad del tablero, pero durante la evaluación, trate de que me señalara dibujos muy sencillos concretamente los del RFI, que son grandes y se identifican bien,pero aperece otro problema, sus dos manos están afectadas por el ictus, la izquierda algo más que la derecha, en cualquier caso le supone un esfuerzo demasiado grande y la verdad es que no conseguí que me señalara ninguno de los dibujos que le pedia, entonces de momento supongo que esperaré haber si mejora y más adelante se lo propondré a la familia, porque creo que a nivel orofacial es complicado que mejore, de todas formas seguiré intentandolo, ya que por lo menos me devuelve el saludo cuando me ve y me sonrie, algo es algo.
En la clínca lo está tratando la fisio y también dice que le cuesta trabajar con él.
Un saludo.

La rehabilitacion logopédica debe empezar ya, porque la recuperación al inicio es mejor. Debes empezar con la articulación, poco a poco, no has comentado donde tiene la lesión. Evaluar la comprensión, si no está afectada, trabajar fonema por fonema (de más fácil a los más dificiles)--> p, t, k, ...cuando tenga más agilidad lingual /l/ y /r/ y delante del espejo, praxias y soplo. Tareas de denominación de imágenes.

Por qué evaluar la comprensión?, hay afasia? Por qué trabajar la denomación?

Muchas gracias Rosa, pero el paciente está muy afectado y lo más importante no colabora nada de nada, por tanto creo que empezaré por gimnasia pasiva para la respiración moviéndole los brazos y después, algo de masaje en la boca, labios y cara. Lo intentaré de esa forma haber si poco a poco se consigue algo.