Hola!

Habría que mirar si la afasia viene por sí sola, si ha sido a causa de algo, o si bien es consecuencia de. Por ejemplo, en el diagnóstico de la demencia uno de los requisitos a cumplir es que presente afasia, pero también agnosia y apraxia, así como trastornos de la capacidad ejecutiva.
Si la afasia se presenta de manera individual hay más probabilidades de recuperarla, en cambio, si se presenta como consecuencia de demencia, las capacidades se verán deterioradas progresivamente, un tratamiento logopédico y/o cognitivo lo único que podría hacer en este caso es "mantener" un poco más o retrasar la velocidad del deterioro.

Como dices en tu post, "a ratos reconoce a la gente de su entorno y a ratos no". Yo os recomendaría que visitarais a un neurólogo o al médico de familia, por lo menos os quitaréis la duda de si es demencia o simplemente algún episodio afásico por alguna razón en particular. Saludos y suerte

Hay tratamiento, pero el pronóstico depende de muchos factores, y uno de esos factores determinantes para la recuperación es la edad.