Hola:
Las confusiones entre los grafemas p/b/d/q si pueden ser debidas a dificultades en orientación espacial. No así las confusiones entre p y t (su causa puede ser tanto a una mala asociación grafema-fonema como a dificultades de discriminación auditiva).

Para comenzar una estrategia sencilla y que suele dar muy buenos resultados es pegar en su mesa de trabajo (tanto en el aula como en casa)un pequeño cartel con ambos grafemas asociados a un dibujo. Hacerle consciente de la existancia de las dos letras y ayudarle a corregirse,con ayuda del cartel, cuando comete errores.

Un saludo

Seria conveniente realizar una evaluación de lateralidad y espacio temporal para asegurar que esa se la base de la estrefosimbolia que observas.