(continúo que no cabía en un mensaje)
Después de esta "gimnasia", practica con repetición de sílabas directas, inversas, trabadas, palabras, frases leídas por sílabas, por palabras, y por último frases. Si observas que el paciente no articula bien las /s/, céntrate en esas palabras, ó la /R/, ó fricativas en general, o explosivas... ya te adaptas a lo que observas. Lo más difícil es que lo generalice al día a día, así que también puede ser bueno que se grabe y se escuche para ser más consciente.
Después de todo esto, vigila trabajar también atención y memoria que suelen afectarse en fases avanzadas de la enfermedad. Se puede trabajar a la vez, ya que practica el habla mientras debe memorizar y repetir una frase, canción, etc. La escritura también debe trabajarse.
Yo tengo el libro de Almudena Zurita, "Guía técnica de intervención logopédica en la enfermedad de Parkinson",ed. Síntesis, bastante completo, con recomendaciones para la familia, etc.
Espero haberte ayudado. Un saludo: Laura

Muchas gracias fue de gran ayuda lo que me dijiste !!

Hola! Yo he trabajado con varios pacientes con parkinson. Como en todas las disartrias, debes trabajar los síntomas que comentas, respiración (tanto el tipo respiratorio como la coordinación fonorespiratoria, para que optimice el aire al hablar), la postura para poder realizar una correcta respiración, praxias orofaciales, trabajando amplitud y coordinación de lengua, labio, velo del paladar.También aquí puedes incluir movimiento de toda la cara para evitar el efecto "máscara" que se suele dar en estos pacientes, con falta de expresividad facial. Es muy importante trabajar la deglución aunque aún no presente disfagia, para fortalecer el trago, movimiento ondulatorio de la lengua, ejercicios del velo del paladar... También es interesante la terapia miofuncional; es muy bueno el ejercicio del botón, en el que con un hilo de plástico con un botón se le pone entre los labios y los dientes, y tú realizar ligeros movimientos en los que él debe impedir que el botón salga. Varía el tamaño del botón, cuanto más pequeño, más difícil. También he realizado masajes en la cara. En la hipofonía influye mucho la conciencia del paciente, que recuerde coger aire antes de hablar, y ejercicios de mantener volumen, de fuerza (/pa-ta-ká/!!!!), también trabajando la prosodia, para evitar monotonía. (continúa)