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Foro de espacio de profesionales
Fecha
10/05/2012
Título
Epiglotis alta y deglución
Mensaje
Buenas tardes, actualmente trabajo terapia miofuncional y alimentación con un niño de 3 años que además tiene muchos problemas de conducta.
He introducido la alimentación sólida hace un tiempo y aún tiene dificultades en la deglución. En líquidos y semisólidos no le sucede, y hoy he podido observar mientras realizábamos praxias que, si saca mucho la lengua, puedo ver perfectamente su epiglotis asomando sobre la base de su lengua. ¿Esto es normal? Comprendo que puede ser ésta la causa de sus dificultades al tragar sólidos. ¿Lo remito al Otorrino? ¿Qué más puedo hacer?
Re: Disfagia infantil
16/05/2012
Begoña
Hola, Logo: si el niño con el que estás trabajando no tiene dificultades para la deglución de líquidos ni semilíquidos, dudo que el trastorno esté en la fase faríngea propiamente dicha. Más bien suena a una dificultad para elaborar el bolo. En la fase preparatoria oral y en la oral propiamente dicha, generalmente prevalece uno de los dos tipos de trastornos: el componente motor o el componente sensorial.
Lo de la epiglotis tan elevada, es la primera vez que lo escucho. De todos modos, es un mito pensar que su papel es el de tapar la laringe. Pero si ocasionara algún trastorno funcional en la deglución, probablemente afectaría especialmente a las texturas menos densas.
Habría que averiguar con detalle las causas del trastorno, para ello te puede ayudar indagar sobre los antecedentes clínicos del niño y en la alimentación. Y también, saber cuáles son las consecuencias (tiempo que tarda, riesgo de aspiración, rechazo y empeoramiento de la conducta...)
Saludos.
Re: duda relacionada
18/05/2012
logo2
A raíz de este comentario me gustaría comentar un caso que estoy tratando:
A mi paciente de 5 años le pasa igual (bueno, lo de la epiglotis no): deglute líquidos y semisólidos con total normalidad, pero cuando se trata de sólidos,puede mantener el bolo horas y horas sin tragarselo (su madre me contó que alguna vez se ha ido a dormir siesta con la boca llena, y todavía lo retenía en la boca al despertar).
Es un niño con retraso motor, trabajo miofuncional y la posición de la lengua para facilitar la deglución, además de hacer hincapié en las praxias mandibulares (normalmente retiene el bolo en la parte izquierda).
Llevo 5 meses de tratamiento y, esta semana, parece que hemos vuelto al comienzo: coge trozos super pequeños y "se agobia",diciéndome que es mucho lo que se lleva a la boca, cosa que no pasaba desde el comienzo del tratamiento. Además, me pone unas caras de angustia tremendas.
¿Qué opinais??
saludos
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