Buenos días compañera,sin tener al paciente delante es difícil poder llegar a comprender su afectación, pero según nos comentas es bastante grabe.
Nos aportas pocos datos, cuando fue la lesión? cuanto tiempo a trascurrido hasta que ha llegado a ti?..
Como profesional debemos de tener nuestro juicio , es decir, si consideras que la afectación que presenta el paciente no va a poder beneficiarse de la rehabiitación planteate un sistema aumentativo de comunicación.
Si por el contrario piensas que se puede beneficiar yo empezaria a vocalizar ( primero las vocales , luego unidas con fonemas, por último emplearía palabras funcionales y verbos ).
Espero haberte ayudado un saludo.