Hola!

Tengo un paciente con el que llevo un año trabajando. Fue operado de fisura velopalatina y estuvo sin rehabilitación un año y medio después de la operación.
Le he trabajado todo tipo de ejercicios para estimular el velo del paladar, como por ejemplo: masajes, chorritos de agua fría a presión, estimulación vibrotáctil, gárgaras, etc...
Támbien le he trabajado la respiración, la presión intraoral, el soplo, etc... He conseguido muchos avances pero sigue ese escape nasal sobre todo por la narina izquierda por ello he llegado a pensar si podría tratarse de un mal cierre a nivel quirúrguico o estaré haciendo algo mal?
En cuanto a la articulación tiene problema con los fonemas oclusivos, he conseguido la articulación de p, t, d, g pero no están generalizado del todo en su lenguaje espóntaneo.
Además presenta un mutismo selectivo sobre todo en el colegio y en lugares a los que no está acostumbrado. Mi conversación con él no es del todo fluida, sino más bien dirigida.
Agradezco me envien bibliografía sobre estimulación para este tipo de paciente y recomendaciones que puedan hacerme.
Un cordial saludo
Heidy (Logopeda)