Hola!
Trabajo con una paciente que tiene esclerosis múltiple y produce emisiones audibles, aunque es capaz de articular perfectamente. Actualmente trabajamos ejercicios de fuerza (creo que no sabías si hacerlo o no . MI trabajo ahora se centra en conseguir el cierre glótico (además presenta una disfagia leve), y son ejercicios que se trabajan con cualquier disfonía hipotónica o parálisis laríngeas. Te recomiendo si te decides por realizarlo: Parálisis cordales unilaterales en abducción, de Cristina Arias y editado por Masson.
Atentamente:
Elena Escobar

En mi mensaje anterior me faltó una palabra. No produce emisiones audible, el "no" se escurrió por ahi ;) Los ejercicios que te recomendaba son los de tonificación de la musculatura del cuello y los de oposición, especialmente.
Saludos:
Elena

gracias por las aportaciones. de todos modos le he pedido a mi padiente que se vuelva a hacer una revision de O.R.L porque hace muchos años que no lo hace (aunque no haya nada organico debido a la enfermedad). hago ejercicios para mejorarar el apoyo respiratorio pero tenia dudas en utilizar los ejercicios de resistencia porque se fatiga, tiene un poco de ronquera a veces y no tengo realmente un informe que avale una hipotonia. su voz es debil pero audible, en ambientes mas ruidosos le es imposible elevar volumen. De todas formas gracias por responder. un saludo

Hola: tengo una paciente con ELA, comienzo bulbar y mal pronostico. Estoy trabajando fundamentalmente respiración, el cierre de cuerdas lo logro con ejercicios de apnea y uso hielo y cepillos eléctricos para tonificar la musculatura orofacial.. Elevo la intensidad con los resonadores altos, pero ya no hay cambios de frecuencia.
No me animo a los ejercicios de fuerza... sólo a veces, complemento el chin-down con un poquito (la hago ejercer presión sobre su asiento). Hay rápida fatiga.
Previendo el futuro, solicito información sobre comunicación alternativa que no implique señalización: sintetizadores de voz, etc.
También me interesan los aspiradores portátiles.
Saludos, colegas, y gracias.
Lic Maria Asteggiano

Diría que depende de lo que sea predominante en el paciente, pero ten cuidado con la resistencia, que estará disminuida... no es bueno que acabe cansado los ejercicos porque agudizará el problema.
Personalmente solo trabajaría ejerciios de cierre de CV si la exploración ORL ha determinado que existen problemas de cierre. Suena escape de aire en la voz o solo esta el volumen disminuido?
Si se trata del volumen me concentraría en el soporte, la cordinación fonorespiratoria ... ejercicos de disartria