Georges Gilles de la Tourette fue uno de los discípulos del célebre neurólogo francés Jean Martin Charcot a finales del siglo XIX, este último es considerado el fundador de la neurología moderna.

De la Tourette fue interno del servicio de Charcot, en el Hospital de la Salpêtrière, allí su mentor lo asigna al estudio de trastornos del movimiento. Esta investigación lo llevó a describir una "enfermedad de tics", común en varios pacientes y alejó la idea de que esos tics tuvieran algo que ver con la histeria. Charcot lo denominaría luego: "Enfermedad de la Tourette" en honor a su discípulo. Así que fue este quien describió el síndrome por primera vez.

Un tic es un movimiento involuntario de una parte del cuerpo, que ocurre de forma repetida, repentina y escapa al control de la persona. Se da principalmente en niños. Es bastante común y en muchos casos desaparecen con el tiempo, a estos se les denomina "tics transitorios".

Para algunos especialistas, los tics comienzan como una reacción normal ante un trauma psicológico o un daño físico. A veces pueden ser leves y apenas notarse pero en otros casos pueden ser lo suficientemente severos como para afectar la vida social y emocional del niño.

Sin embargo, cuando permanecen por más de un año se les denomina "tics crónicos" y pueden estar relacionados con el trastorno de la Tourette (digo pueden, porque no necesariamente los tics pertenecen a este desorden).

Síndrome de la Tourette

Se da más frecuentemente en varones que en niñas (tres veces más), y la edad promedio de aparición es de 7 años, aunque puede ocurrir en edades más tempranas. En general los síntomas son más severos durante la primera década de la enfermedad.

Buscando material sobre el síndrome en nuestro país, me encontré con un informe de Nicolás Etcheverry para El espectador.com. En dicho informe la neuróloga Elena Dieguez (área de movimientos anormales y Parkinson de la facultad de medicina en el Hospital del Clínicas) afirma: "Es una enfermedad neuropsiquiátrica, yo te diría que más neurológica que psiquiátrica. Esta es una disfunción del sistema nervioso central. Son circuitos neuronales que marchan mal, entonces están hiperactivados o desinhibidos de una manera anormal y aparecen conductas o trastornos que no son los apropiados. Es una pérdida de inhibición de los mecanismos de control del sistema nervioso central. Te empiezan a fallar los mecanismos de control y aparecen los tics".

Ricardo Buzó (neurólogo y profesor adjunto de la cátedra de Neurología de la Facultad de Medicina y Director de la sección Parkinson y movimientos anormales del Instituto de Neurología del Hospital de Clínicas) explica en este mismo informe: "en el Uruguay existe una cantidad significativa. Hay uno a ocho casos cada mil habitantes".

"El primer paciente que vimos nosotros en el Instituto de Neurología fue en el año 1986. Estaba internado en un sanatorio psiquiátrico Veían que tenía movimientos anormales, trastornos de la conducta y decía palabras obscenas permanentemente".



Su repercusión



Los tics se pueden clasificar en simples y complejos: los primeros involucran un número pequeño de músculos, por ejemplo el parpadeo continuo, muecas o gestos faciales (son motores). Los vocales simples incluyen: chasquear con la lengua, toser, carraspear, gruñir o resoplar.

Los tics complejos comprenden mayor cantidad de músculos: saltos, movimientos de los brazos, tocar a otras personas o dar giros. A nivel vocal, aparecen frases fuera de contexto, el uso de palabras obscenas en público, entre otras conductas.

Ese término se denomina Coprolalia. Según los especialistas mencionados, se ve casi en el 60% de los casos con síndrome de Tourette, "es muy importante porque lleva a una repercusión social importante y académica, familiar".

Estos chicos la pasan muy mal en el colegio, ya que muchas veces los tics vocales perturban el desempeño, o el ritmo normal de la clase. Es muy común que provoque la burla de los compañeros, que no comprenden su trastorno.

A pesar de no ser considerado un desorden grave, ya que no implica un deterioro de las facultades mentales de quien los padece, puede dañar seriamente las relaciones interpersonales así como la autoestima. Causa un desgaste físico importante debido a los movimientos descontrolados de sus tics, y debido a la frustración que le provoca, experimentan muchas veces severos bajones anímicos y desarrollar conductas impulsivas. Además puede traer problemas de concentración o de atención, lo que se traduce a dificultades en el rendimiento académico.

Según los neurólogos, no hay una cura específica para este trastorno, dependiendo de la severidad del caso, existen tratamientos farmacológicos que atenúan algunos síntomas, también se puede intentar con terapias conductuales para manejar la situación de frustración y angustia.

Dieguez explica: "algunas personas que padecen del Síndrome de Tourette de forma grave, existe la posibilidad de realizarles operaciones, aunque éstas no se realizan en nuestro país".

Si bien lo social y anímico no parece encontrase en el origen del desorden, estas áreas se ven clara y seriamente afectadas en los pacientes, su vida se ve condicionada enormemente.

http://www.elacontecer.com.uy
7/06/2010