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Orientaciones sobre la esclerosis múltiple.

La esclerosis múltiple es una afección muy variable y los síntomas dependen de las zonas del sistema nervioso central que han sido afectadas. Es de causa desconocida. No es contagiosa, ni hereditaria, afecta en mayor proporción a las mujeres, cada caso tiene una evolución diferente.
Destacamos la completa definición que ofrece la web de la Fundación de esclerosis múltiple:

“La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC) en el que se diferencian dos partes principales: cerebro y médula espinal. Envolviendo y protegiendo las fibras nerviosas del SNC hay un material compuesto por proteínas y grasas llamado mielina que facilita la conducción de los impulsos eléctricos entre las fibras nerviosas. En la EM la mielina se pierde en múltiples áreas dejando, en ocasiones, cicatrices (esclerosis). Estas áreas lesionadas se conocen también con el nombre de placas de desmielinización.
La mielina no solamente protege las fibras nerviosas sino que también facilita su función. Si la mielina se destruye o se lesiona, la habilidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos desde y al cerebro se interrumpe y este hecho produce la aparición de síntomas. Afortunadamente la lesión de la mielina es reversible en muchas ocasiones. La EM no es ni contagiosa, ni hereditaria, ni mortal. “

¿Cuáles son los síntomas que nos deben llamar la atención?

Los síntomas que describen la esclerosis múltiple son muy variables de una persona a otra, pero si se dan algunos de éstos síntomas que se puntualizan a continuación, es recomendable consultar al médico especialista para que realice un estudio completo.


- Debilidad extrema.
- Sensación de hormigueo.
- Dificultades de equilibrio.
- Caminar arrastrando los pies.
- Temblor en las manos.
- Alteraciones visuales. (visión doble /movimientos incontrolados de los ojos/ neuritis óptica /movimientos oculares rápidos e involuntarios).
- Espasticidad o rigidez muscular (pueden afectar la movilidad y marcha).
- Dificultades del habla (habla lenta, palabras arrastradas, cambios en el ritmo del habla).
- Alteraciones intestinales y de tipo urinario.
- Pérdida de coordinación de los movimientos.
- Depresión / euforia.
- Trastornos cognitivos y emocionales. (problemas con la memoria a corto plazo, concentración, etc.)


Diagnóstico de la esclerosis múltiple.

En el diagnóstico de la esclerosis múltiple, no hay una sola prueba que sea totalmente concluyente. Para arribar a un diagnóstico definitorio, es necesario realizar una serie de procedimientos, tests, pruebas específicas.

- Historia clínica.
- Exploración neurológica (movimientos oculares, coordinación de extremidades, equilibrio, reflejos, etc.)
- Pruebas de potenciales y evocados auditivos y visuales.
- Pruebas de resonancia magnética (indica claramente el tamaño, número y distribución de las lesiones).
- Punción lumbar.


Puntos cardinales de la rehabilitación.



En la actualidad no existe un tratamiento curativo aunque sí paliativo. Por ello, se deben aunar los esfuerzos entre varias disciplinas para programar un proyecto común, en el que se tenga presente al usuario/a en toda su dimensión.

Supervisión médica.

- Diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con esclerosis múltiple.
- Coordinación con los integrantes del equipo interdisciplinario, para establecer el perfil del paciente, su intervención y valoración.


Desde la vertiente de la fisioterapia:

- Rehabilitacion de las funciones motoras y sensitivas.
- Mantenimiento de las funciones preservadas
- Conseguir máxima independencia de la persona.
- Apoyo domiciliario fisioterapéutico para aquellas personas que no pueden trasladarse hasta los Centros especilizados.

Soporte psicológico:

- Las terapias individuales y de tipo grupal ayudan, orientan a los pacientes que presentan esclerosis múltiple.
- Acompañamiento en el proceso de comprensión y aceptación de la enfermedad.
- Abordan la depresión y ansiedad que aparecen como síntoma en la Esclerosis múltiple.
- Asesoramiento y contención al núcleo familiar del paciente.


Logopedia.

- Como ya resaltamos es de fundamental importancia hacer un frente en común con otros profesionales del equipo interdisciplinario. Trabajar mancomunadamente.
- Valorar el desempeño de las dimensiones del lenguaje: forma, contenido y uso.
- Abordar los trastornos de memoria, atención, bradipsiquia (enlentecimiiento de la velocidad en el procesamiento de la información) función ejecutiva, pensamiento abstracto y visomotora, que en algunos casos se encuentran en desventaja.
- Trazar una planificación logopédica de mantenimiento y seguimiento.

 

Referencias

Guzmán. E. Rehabilitación de funciones mentales superiores: Contribuciones de la neuropsicología. Arch. Neurobiol. 2, 1993; 89-99.
Pautas distintas de desmielinización. Diario Médico. Martes 13 de Junio 2000.Arbizu T, Miró J, Fernández-Uría D, Hernández MA. Clínica. Fernández Editor. Esclerosis múltiple. Una aproximación multidisciplinaria. Barcelona: Asociación Española de Esclerosis múltiple (AEDEM), 1994: 175-221.
Alcalá A, Fernández O. Alteraciones neuroftalmológicas. Fernández Editor. Esclerosis múltiple. Una aproximación multidisciplinaria. Barcelona: Asociación Española de Esclerosis múltiple (AEDEM), 1994: 359-396
(Fundación Esclerosis mútliple) http://www.svt.es/fem
(Trabajos científicos Buenos Aires 2000).http://www.lactrims.org/html/medicos/aspectos.htm

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