Le has evaluado?
Yo haria una evaluacion completa que incluya liquidos espesados y solidos en pure con rotacion de cabeza para completar el cierre.

He evaluado la movilidad de los organos bucofonatorios y de cuello, asi como la sensibilidad de los mismos. Todo mas o menos dentro de la normalidad teniendo en cuenta q lleva meses sin comer y sin ejercitar la zona.

Se que deberia evaluar eso, y ver si hay dolor... pero no tiene epiglotis, hay gran riesgo de aspiracion, no puedo arriesgarme a trabajar la deglucion pq no se como puede acabar opr mucha maniobra de proteccion que use, necesitaria la videofluroscopia, o algun tipo de prueba por parte del otorrino ya que evaluar el tipo de disfagia y las vias aereas es competencia suya, pero en la realidad eso no se da, al menos en andalucia vaya....

Hola!
La verdad es que tienes razon. Lo mejor sería hacerle una videofluoroscopia para ver que tipo de textura y volumen es el mas seguro.
Una vez sabiendo esto la maniobra más utilizada en los laringotomizados en una supraglotica.
No hagas probatinas con el paciente puede ser que te aspire, o tenga aspiraciones silentes y no lo sepas.
Si en andalucía no se hacen videofluoroscopias preguntale al otorrino si hacen laringoscopias o bien si el paciente puede y/o desea en barcelona se hacemos videofluoroscopias de forma privada.
Suerte