Hola, primero debes conocer en qué localización quedó la cuerda operada vs la sana, si en abducción o adducción. Luego, la ámplitud de vibración. Sería muy bueno si le puedes pedir al otorrino que le haga una videoestroboscopía para saber exactamente la función de ambas cuerdas. Si la cuerda está parética, hay que saber exactamente en qué lugar está para saber si puedes hipertrofiar la cuerda sana para que la alcance, pero esto me suena más a parálisis cordal que a una simple extracción de pólipo, o se trata de hemilaringectomía? le sacaron toda la cuerda o sólo la abordaron? no estoy muy segura de entender cuál es la situación. Pero creo que lo ideal serái que pudiéses ver la videoestrobosc y desde allí hacer tu plan terapétucio.
saludos
Analida
Panamá

Hola Analida! Ante todo gracias por responder.
Tenemos penidente una cita con el foniatra. He intentado comunicarme con el otorrino que lo ha operado, pero resulta que se ha jubilado y me ha sido imposible dar con la historia.
Por lo que sé le han realizado una cordectomía transmuscular, el paciente refería que le habían quitado un pólipo unilateral, en zona media y luego lo han vuelto a operar porque no cicatrizaba bien. Luego me ha dicho que lo que tenía era un edema re Reinke, pero no lo tenía muy claro. El ha venido por sus propios medios y no derivado por el otorrino, por lo que se me ha complicado un poco el diagnóstico. La única documentación que tiene es una derivación antigua en la que pone cordectomía transmuscular derecha. Por lo que entiendo en este tipo de cordectomía quitan casi la totalidad de la cuerda, me equivoco? Yo creo que no debe tener movilidad y que lo que le han quitado es alguna tumoración precancerosa, pero no puedo asegurarlo. Por las características de su voz y el pasaje de aire me temos que está en aducción.
Lo he convencido para que vaya al foniatra y le haga la laringoscopía para que nos diga la posición y movilidad de las cuerdas.
Si quieres recomedarme algo, será bienvenido! El no tener el diagnóstico exacto me desorienta un poco, aunque creo que de momento estoy bien encaminada ... Espero el foniatra pueda darme la información que me falta
Gracias de nuevo!!!

Hola otra vez:

Me imagino que muchas veces te encontrarás con un un pobre diagnóstico médico, nos pasa a todas. Siendo así, es muy irresponsable empezar ningún tipo de terapia rehabilitadora en forma empírica, porque puede tener muchos riesgos y se convierte en algo iatrogénico. En este caso solo puedes empezar la parte de relajación y respiración, pero no debes ni puedes hacer ningún enfoque rehabilitador directo pues puedes cometer un gravísimo error. Puedes estar trabajando un cierre posterior cuando lo que neecesitas es trabajar un hiatus longitudinal, puedes estar trabajando una hiperfunción que puede ser por una hipotonía de base y no una hipertonía, puedes trabajar una cuerda parética en abducción que está realmente en adducción, etc. Creo que lo mejor es que esperes un diagnóstico médico por escrito para liberarte de responsabilidades y estructurar un correcto plan terapéutico. Mientras, puedes hacer una evaluación funcional que te plantee tipo de tono cordal, tipo y modo respiratorio, etc., pero no te dará lo preciso para saber qué ejercicio específico de cuerda debes aplicar. Espero que puedas conseguir una correcta evalusación foniátrica. Si estás en España, consigue información sobre la Dra. Cristina Arias, creo que está en Barcelona. Ella es fonoaudióloga, luego estudió medicina, foniatría y otorrinolaringología. También en Argentina está el Dr. luis Ceconnelo. Hay varios. Busca y comparte responsabilidades. Trabaja en equipo.
Saludos
Analida

Hola Analida!
Gracias otra vez! De momento seguiré con el trabajo de respiración y relajación, hasta que vaya al foniatra. Como tu dices, por las características de la voz parece tener una hipotonía cordal (no llega al cierre) pero es cierto que no sabemos exactamente cómo están las cuerdas. Le pediré un diagnóstico por escrito para poder abordar el caso correctamente.
Aún tenemos bastante trabajo respiratorio que hacer, a pesar de que está mejorando bastante los patrones.
Gracias otra vez por contestarme!
Estoy en España, intentaré conseguir información de la dra que me dices.
Gracias y hasta la próxima. Por supuesto para lo que necesites, aquí estoy.

Mil gracias por tu respuesa¡¡ en lo que necesites aquí estoy. Mi correo es apa22@hotmail.com

saludos
Analida