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Autor
loli
Foro
Foro de espacio de profesionales
Fecha
1/04/2009
Título
dislalias y demás
Mensaje
Buenas tardes.
Tengo un paciente al que he terminado de diagnosticar (o eso creo) y no sé por dónde empezar. Tiene 7 años y presenta: deglución infantil, repiración bucal (tiene vegetaciones), como consecuencia lengua en reposo, hipotonía labial y lingual, mordida abierta, prognata (mandíbula adelantada), y dislalias de /k/, /g/, /r/ y todos los sinfones que contengan /r/ y /l/. Tiene un poquito de retraso intelectual. Además es muy nerviosa lo que provoca también mucha tensión en las mandíbulas y el cuello y da sensación de habla forzada. Al realizar la exploración orofacial pude ver que tiene como unos frenillos que le tiran del dorso de la lengua y que yo no había visto nunca antes, ¿qué pueden ser?
También tiene la voz un poquito ronca, suele gritar en reiteradas ocasiones.
Es mi primer paciente con necesidades de terapia miofuncional, y necesito un poco de orientación, ¿por donde empiezo?
Un saludo a tod@s!
Re: Dislalias y demás
4/04/2009
Inés
Hola Loli. Te contesté a este mensaje el primer día que lo pusiste pero cuando había escrito aquí la biblia la página dejó de funcionar y me amargaba volver a poner todo, que era muy tarde!!! Yo te ponía más o menos lo mismo que estas chicas. Lo principal era crear un equipo multidisciplinar entre tú, un otorrino y un ortodoncista o cirujano maxilofacial.
Yo creo que deberías hacer un pequeño informe explicando lo que aprecias y solicitando una valoración.
Yo creo que tendrías que trabajar deglución. Mira, hasta que no lo operen de las vegetaciones seguirá respirando por la boca y lo de las dislalias...eso es lo último. Además, más que dislalia sería disglosia. Por muchas praxias y demás ejercicios articulatorios que hagas no vas a conseguir nada hasta que no mejore su zona oral. Es como si nos metemos una pelota en la boca, ya podemos hacer los ejercicios que queramos que vamos a articular mal si o si, jeje. Un saludo y mucha suerte y paciencia!!!!!
Re: :)
13/04/2009
loli
Hola!
He tenido las primeras sesiones que han ido genial, he conseguido captar su atención y hacer que le interesen las actividades, y el tema de la alimentación y deglución va bastante bien, las actividades de la web de TMF son muy útiles!
Incluso he conseguido una leve articulación de la /k/!!! (no pude evitarlo al ver que comprendía y que hacía intentos de deglución normal) :D
También lo intenté con la respiración pero apenas consigo nada, la hace contraria a la normal y me resulta complicado que haga lo que le pido. Se traba respirando y se le va el aire, lo mismo que lo coge lo suelta. Creo que quitarle las vegetaciones va a ser lo mejor, me despejará la zona oral y podré trabajar mejor, no créeis?
La cita con el dentista se ha retrasado hasta mayo porque han buscado uno que va por Seguridad Social y tiene un poco de espera.
Es buena idea que le prepare un pequeño escrito con ideas y opiniones que le entregue la mamá?
Gracias de nuevo por todo.
Un saludo Ines, Iris y logopeda!
Re: además...
2/04/2009
Iris
Loli:
Parece complicado pero a lo que muy bien te sugirió el colega, yo quiero decirte; busca que te mire y favoré la concentración cara a cara para luego pueda fijar la atención en otras ejercitaciones;empezà con juegos o actividades que le guste para que le resulte placentero y se tranquilice ¿cuántas sesiones por semana lo ves??
Con respecto a la mordida abierta ¿ya indicaste una consulta al ortodoncista??? y por las vegetaciones quizas tambièn tendría que ver al especialista... pero vos determiná con tu buen criterio cuàndo para no sobrecargar a la flia.
Mucha suerte.
Iris.
Argentina
Re: por donde empezar!
2/04/2009
logopeda!
Hola...la verdad es que por lo que veo tienes mucho trabajo con este paciente...Lo que yo te recomiendo es que pienses cuales son las las necesidades más básicas que debes cubrir...Yo empezaría con el tema de la alimentación, ya que entiendo que es mucho más básico que la rehabilitación de los sinfones, no? Además al comenzar la rehabilitación de la alimentación vas a ir rabajando aspectos que serán necesarios para los posteriores objetivos (praxias, respiración, tonificación...)
Échale un vistazo a la página web www.terapiamiofuncional.es. Yo he sacado un montón de ideas y material.
ánimo!seguro que sale adelante!
Re: dislalias y demás
2/04/2009
loli
Muchas gracias Iris y logopeda!
La web está genial y tiene metarial muy curioso y muy lúdico!
Pues la veo dos veces por semana en sesiones de 45 minutos. Ya el lunes comenzaré trabajando la deglución y controlando la respiración. Intentaré hacerlo de la forma más entretenida posible aunq pienso q se va a aburrir un poco, no es realmente lo más fácil d rehabilitar...
El pediatra coincidió conmigo en la deglución infantil y en cuanto a lo de las vegetaciones dijo q si yo lo veía conveniente se le citaba con el ORL. Mi preocupación en este aspecto era por la respiración bucal, pero habrá q intentar rehabilitar primero no?
Con el ortodoncista tiene cita dentro de dos semanas. (Se me pasó comentar que también tiene frenillo labial superior). No sé muy bien cómo tratar con el ortodoncista, sé q debemos trabajar en común en cuanto a respiración, masticación, deglución... pero estoy un poco perdida, q debo esperar d él? Tengo que hacerle llegar algún mensaje, informe? No sé...
Bueno, espero seguir contando con vosotr@s!
Y gracias d nuevo!
Re: Ortodoncista
7/04/2009
Iris
Tranquila, es interesante trabajar con el ortodoncista por que te va a dar elementos para tener en cuenta en el tratamiento, hay que ver si la flia esta en condiciones de afrontarlo, si es así .... le podés preguntar al prof. cuáles son sus objetivos de esta etapa.Te puede útil para explicarle al nene para qué sirve eso que le pusieron en la boca,bajarle a un vocabulario simple la información del otro profesional(vos más que nadie conoces su nivel de comprensión) destacar la higiene y si es aparatología movil,la necesidad de usarlo.Asi él toma parte activa .
Suerte.
Iris
Argentina
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