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Guía para el cuidador. Allen Cognitive Level Screen (ACLS) (Parte III)

Jorge Valverdi | 15/03/2015

Nivel cognitivo 4.0 – 4.4



Día / tiempo de monitoreo________________________________________________
Monitoreado por:_______________________________________________________

Requiere 24 horas de supervisión

No se recomienda conducir, se requiere transporte, dar plazo de una hora adicional para todas las actividades debido al lento aprendizaje

Medicacion

• El Cuidador debe asumir toda la responsabilidad para la administración y de supervisión de los efectos.
• Observar al paciente en la toma de la medicación para asegurarse que la toma sea según lo prescripto.
• El paciente puede no reconocer la necesidad de tomar medicaciones y puede requerir recordatorios continuos o educación.

Nutrición

• Se recomienda asistencia intensiva para asegurar una dieta equilibrada y seguimiento de cualquier restricción dietética.
• El planeamiento, las compras y las actividades de cocina requieren asistencia, y no se recomiendan a menos que la supervisión y la ayuda cercanas se proporcionen según lo necesitado.

Seguridad

• El cliente puede subestimar o contrariamente anticipar potenciales peligros dentro de su ambiente.
• Por lo tanto, el cuidador debe proporcionar pruebas frecuentes de seguridad en el ambiente.
• Recomendar un sistema de hogar / ambiente para promover seguridad:
• instalación de un banco o asiento en la bañadera, barras y una ducha de mano y barras para sostenerse
• Ajustar el termóstato del agua caliente para evitar quemaduras.
• Quitar los muebles inestables, las mantas pequeñas y los objetos del piso.
• supervisar de cerca cuando el paciente este próximo a la estufa. Las aplicaciones con el cierre automático pueden ser provechosas.
• Mantener fuera del alcance, las medicaciones y todos los productos químicos tóxicos.
• Repasar con frecuencia las reglas y las rutinas de seguridad: (pisos, no fumar en la cama, uso de barandillas y barras con agarraderas, rutas de escape de incendio, uso de equipamiento de alerta).
• trabar todas las herramientas eléctricas y armas.
• Se recomienda una supervisión cerrada con mascotas domésticas o en el cuidado de los niños

Preparacion y baño

• Se pueden requerir recordatorios para lavarse y vestirse apropiadamente, ya que pueden procurar usar la misma ropa diaria.
• Los artículos de tocador y ropas deben estar en el mismo lugar y a simple vista, siempre que sea posible.
• Permitir que el paciente recolecte artículos desordenados, que ayude a ordenar y a limpiar el lugar.
• Proporcionar avisos verbales para atender a los detalles como peinando del cabello detrás de la cabeza, alinear los botones, los cierres relámpagos.
• Evitar el uso de excedentes de los cosméticos y colonias.
• Dar plazo de tiempo adicional y animar a una rutina diaria.
• Recordar y proporcionar la vestimenta apropiada para los cambios de tiempo.
• Recordar y proporcionar bronceadores si la medicación aumentan la sensibilidad de la piel.
• A menudo requieren asistencia en el lavado, planchado y vestido.

Manejo del dinero y del tiempo

• Establecer y asistir a mantener una rutina diaria balanceada.
• Se recomienda el uso de un calendario grande a simple vista, aunque el uso constante requerirá asistencia.
• Involucrar en tareas familiares de la casa con instrucciones verbales de un solo paso.
• Facilitar la inclusión de pasatiempos significativos en su rutina diaria.
• El manejo de dinero puede requerir supervisión completa o cercana.

Aprender estrategias

• Las habilidades verbales a menudo son mejores que las capacidades reales de funcionamiento de la tarea, y pueden engañar o manipular al cuidador.
• Proporcionar señales con asistencia para centrarse en las tareas actuales.
• Enseñar tareas usando la demostración, la instrucción verbal, el paso lento, y la repetición, de a un paso a la vez.
• Practicar rutinas y tareas de seguridad con frecuencia
• Se requiere asistencia para ordenar los pasos de las actividades, particularmente cuando esta es novedosa.
• Aprender dentro de un ambiente no garantiza la capacidad de generalizar a otro, por lo tanto, cuando hay nuevas situaciones o ambientes, proporcionar asistencia.
• Evitar dar directivas por teléfono o por escrito.
• Permitir que el paciente experimente causa y efecto como algo apropiado.
• Recordar que pueden reconocer solamente consecuencias inmediatas y concretas de acciones, requerirán asistencia para ajustes reales de planeamiento y de metas

 

 

Nivel cognitivo 4.6 – 4.8



Día / tiempo de monitoreo_________________________________________
Monitoreado por:________________________________________________

Para vivir solo en la comunidad se recomienda un seguimiento dentro de un ambiente seguro con rutinas establecidas y planes de seguridad ensayados:

Supervisión diaria - Supervisiones semanales

Transporte

Se requiere asistencia para determinar las opciones reales seguras y funcionales de transporte y para asegurar la instalación y disponibilidad de los mismos.

Las opciones alternativas de transporte pueden incluir:

Medicación

• Proporcionar supervisión para una medicación exacta dirigida y supervisar sus efectos.
• Asistir para reconocer si necesita ayuda para tomar medicaciones y si esta lo requiere; los recordatorios y la educación son a menudo provechosos.
• Recomendaciones adicionales:________________________________________

Nutrición y comida

• Se recomienda fuertemente la asistencia para asegurarse el seguimiento de cualquier restricción dietética.
• La planificación de la comida balanceada y de las compras requieren asistencia.
• El uso de aplicaciones con cierre automático puede ser provechoso.

Seguridad

El paciente puede subestimar o contrariamente puede anticipar peligros potenciales dentro de su ambiente. Por lo tanto, recomendar chequeos frecuentes de seguridad al ambiente.

Recomendar un sistema para el hogar y el ambiente para promover seguridad:

• Instalación de un banco o asiento en la bañadera, barras y ducha de mano.
• Ajustar el termóstato del agua caliente para evitar las quemaduras.
• Quitar los muebles inestables, las mantas pequeñas y los objetos del piso.
• Repasar con frecuencia las reglas y las rutinas (pisos mojados, no fumar en la cama, rutas de escape del fuego).
• Supervisar el uso de las herramientas eléctricas y/o equipo pesado.
• Se recomienda la supervisión para los animales domésticos u otras mascotas.

Preparación e higiene

• Los recordatorios pueden requerirse para el lavado y vestido regularmente o apropiadamente.
• Pueden ser requeridos avisos verbales para la atención de los detalles.
• Recordar para utilizar cremas protectoras, especialmente si las medicaciones aumentan sensibilidades de la piel.
• El lavado y planchado pueden requerir asistencia.

Manejo del tiempo y dinero

• Dar plazo de una hora adicional, especialmente para las tareas novedosas o las situaciones.
• Asistir para establecer y para mantener una rutina diaria. El uso de un calendario grande a simple vista es recomendado, aunque el uso puede requerir ayuda en curso.
• Involucrarlo en tareas familiares con instrucciones verbales (barrer, levantar la mesa, lavar los platos, lavar la ropa).
• Asistir para incorporar pasatiempos sociales y en una rutina diaria.
• El manejo del dinero puede requerir total o supervisión de cerca.

Aprendiendo Estrategias

• Proporcionar señales de ayuda para que permanezca concentrado en la tarea actual.
• Las habilidades verbales pueden ser mejores que las capacidades de funcionamiento en las tareas novedosas pero pueden engañar.
• Enseñar tareas usando la demostración, la instrucción verbal, el paso lento y la repetición (2-3 pasos a la vez).
• Aprender dentro de un ambiente no garantiza la capacidad de generalizar a otro. Proporcionar la ayuda ante situaciones o ambientes nuevos.
• Evitar dar directivas por el teléfono.
• Permitir que el paciente experimente causa y efecto como algo apropiado.
• Recordar que solo las consecuencias inmediatas de las acciones pueden ser reconocidas.
• El individuo puede tener dificultad con los impulsos y requiere ayuda para reconocer cuando éste llega a ser problemático / social y/o funcionalmente.

Requiere ayuda para la planificación actual, ajuste de la meta y a través de seguimientos.
 

 

Nivel cognitivo 5.0 – 5.2



Día / tiempo de monitoreo_________________________________________
Monitoreado por:________________________________________________

Para vivir solo en la comunidad, se recomienda un seguimiento dentro de un ambiente seguro con rutinas establecidas y planes de seguridad ensayados:

Transporte

Puede requerir asistencia para determinar opciones seguras y funcionales de transporte, y para asistir con la instalación y/o la disponibilidad.

Recomendaciones adicionales

Medicación

• A menudo se requiere asistencia para reconocer la necesidad y conformidad de la medicación y para entender conceptos médicos.
• Se recomienda supervisión para la directiva de la medicación y supervisión de los efectos.
• Se recomienda la asistencia para crear y utilizar constantemente un horario de medicación.
• Se requiere la asistencia para reconocer la importancia de tomar medicaciones según lo dirigido.
• El uso de un pastillero semanal o frasco puede ser provechoso.

Recomendaciones adicionales


Nutrición y alimentación

• La planificación de comidas balanceadas y compras pueden requerir asistencia
• Se recomienda ayuda para reconocer la necesidad de los beneficios de una dieta saludable
• El uso de aplicaciones con un cierre automático puede ser provechoso.

Manejo del dinero

• Puede requerir asistencia para las actividades bancarias, pagos cuentas, hacer cheques, presupuestos semanales, mensuales, planificación de los gastos imprevistos, y a futuro.
• Los problemas el sobrepago, créditos o bajo gasto son a menudo problemáticos y una fuente significativa de la tensión

Manejo del tiempo

Los ítems siguientes son a veces herramientas provechosas para el manejo del tiempo aunque se puede requerir ayuda para desarrollar y para utilizarlas apropiadamente:

• Checkeos
• Uso de planificaciones diarias semanales
• Uso de calendarios
• Tableros de borrados en seco

Se recomienda estructuras de apoyo y mantener la recuperación.

Programa parcial de hospitalización, paciente no internado:

• Programa diarios
• Trabajo y empleo voluntario
• Programa educativo
Otro:_____________________________________________________

Se puede requerir asistencia para establecer un equilibrio de trabajo, descaso, ocio, y de ejercicio de oportunidades de rutinas diarias o semanales, y como apropiado.

Referirse a la guía de la “dieta sensorial” para las técnicas determinadas útiles en esta hospitalización, y asistencia para incorporar las técnicas en las rutinas y/o el ambiente, como algo apropiado

Aprender estrategias

• Proporcionar señales para asistir en permanecer concentrado en la tarea actual.
• Las habilidades verbales pueden mejorar las tareas novedosas en las capacidades de funcionamiento, y pueden ser engañosas.
• El trabajo puede ser a un ritmo lento.
• Aprender dentro de un ambiente no garantiza la capacidad de generalizar a otro. Por lo tanto, se recomienda asistencia dentro de nuevas situaciones o ambientes.
• Evitar dar directivas por teléfono.
• Recordar que solamente las consecuencias inmediatas de las acciones pueden ser reconocidas. El aprender es a través del ensayo / error.
• El individuo puede tener dificultad con los impulsos y requieren asistencia para reconocer cuando éste llega a ser problemático / social y/o funcionalmente.
• Se requiere asistencia para el planeamiento real y el ajuste de las metas.

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