El grado de Ototoxidad depende de varios factores: edad, dosis, peso y fundamentalmente el estado de metabolización hepática y de la excreción renal.
"El objetivo del monitoreo de la audición a través de las OAES es detectar efectos de toxicidad previos a la instalación de la hipoacusia y de esa manera poder limitar la dosificación o bien cambiar el medicamento"
ANTIBIÓTICOS AMINOGLUCÓSIDOS:
Perturban el metabolismo del calcio y de los canales iónicos de las células ciliadas externas de la coclea. Produciéndose una degeneración de las mismas, desde la base de la membrana basilar hacia la región apical, razón por la cual las hipoacusia se inicia en las frecuencias agudas. La degeneración comienza desde las primeras filas de las células ciliadas externas, progresando hacia la segunda y tercera.
DIURÉTICOS QUE ACTÚAN A NIVEL DEL ASA ASCENDENTE:
Se conoce que la furosemida altera el funcionamiento de la stria Vascularis, disminuyendo el potencial endococlear, que es la principal fuente de energía de la coclea. El efecto sobre la electromotricidad parece ser reversible.