Hola soy fonoaudiologa, llega a consulta una paciente derivada por ORL con disfonia hipertónica, comienzo a evaluar y lo q me impacta es una dificultad articulatoria, la paciente realiza movimientos inadecuados con la lengua semejantes a un tics pero no lo es. Siguiendo con la evaluacion comenta que padece una gran contractura del musc esternocleidomastoideo izq. tiene hechos examenes neurológicos, resonancias, electro miografía y todo es normal, su médico tanto clínico como neurólogo descartan una patología neurológica. Realiza praxias orofaciales sin dificultad, realizamos ejercicios respiratorios y de relajación pero estoy un poco desconcertada. la pcte. sufre su dificultad y se pone muy ansiosa, esta haciendo terapia psicilógica tambien, ha pasado por distintas situaciones como mudanzas, alejamiento de su hija, cambios de trabajo, pérdidas por fallecimiento y demás. Agradadeceré vuestro aporte.