DISCUSIÓN

Una vez analizado los resultados obtenidos en cada una de las categorías se puede decir que aunque se debe estar atentos a los factores de riesgo para la pérdida auditiva debido que un estudio se encontró los siguientes porcentajes al estudiar niños de 0 a 6 meses: por prematurez  97.3%; ictericia-fototerapia 62.5%; ruptura prematura de membranas 45%; exsanguinotransfusión 29.8%; preeclampsia 24.5% y ventilación mecánica por más de 5 días 23.8% (Milanés, R., Silva, H., Angulo, B., 2013), se debe implementar el tamizaje auditivo neonatal tanto para neonatos con o sin factores de riesgo debido que al realizar un diagnóstico e intervención oportuna se pueden obtener beneficios en la adquisición de las habilidades y reduce las consecuencias de las pérdidas auditivas. Cuando la hipoacusia se detecta rápidamente en niños desde una edad temprana, las intervenciones pueden tener buenos resultados, ya que los efectos de la pérdida de audición serán minimizados con el uso de dispositivos electrónicos tales como audífonos e implantes cocleares también como métodos de calificación destinados a desarrollar habilidades auditivas y de lenguaje (Ribas, A., Cabral, J., Gonçalves, V., Gonçalves, C.,  Kozlowski, L., 2013) (Harlor, A.,  Bower, Ch., 2009) (Heidari, S., Manesh, A., Rajabi, F., Moradi.Joo, M., 2017) (Sandoval, M., Iglesias, J., Silva, H., Frid, J., Rendón, M., 2012).

En el consenso Latinoamericano sobre el tamizaje auditivo neonatal se identificaron 50 enunciados los cuales fueron organizados en las siguientes categorías: 1) principios básicos; 2) justificación del TAN; 3) objetivos, indicadores y metas; 4) metodología y evaluación de resultados; 5) seguimiento y 6) compromisos profesionales, éticos e institucionales, con el fin de elaborar un documento útil para el desarrollo de los programas de TAN, para el apoyo de los grupos o personas que toman decisiones políticas de salud pública, para diseminar la importancia de la audición, el impacto de la sordera y los beneficios del TAN, de igual forma propiciar el intercambio de información para mejorar programas, analizar su evolución, corregir sus desviaciones y controlar su eficiencia y eficacia (Villalobos, P., Rosete, M., 2014).

En un estudio realizado por Langer, A., Brockow, I.,  Nennstiel-Ratzel, U., Menn, P. en el año 2012 demostró que El costo de la sociedad con   pérdida auditiva  severa a profunda a lo largo de la vida de una persona afectada en los Estados Unidos se estimó a US $ 297,000, principalmente como resultado de pérdidas de productividad (63%) y el requisito de educación (21%), pero si el seguimiento de estos niños fuera constante se puede incluso ahorrar costos a largo plazo si una gran proporción de niños con discapacidad auditiva bilateral consiguen habilidades normales de lenguaje y así disfrutar de una mayor productividad durante la vida, como resultado de la intervención temprana que permite aunque La relación coste-efectividad del programa de detección auditiva en el recién nacido no depende únicamente de la precisión del programa, sino también de la capacidad de garantizar el seguimiento de los recién nacidos que no superan la prueba de detección auditiva inicial y las pruebas subsiguientes.

Como se puede evidenciar en la categoría de la legislación son muy pocos los países que cuentan con el TAN dentro de sus servicios de salud obligatorios por lo tanto los padres de familia desconocen la importancia de la realización y el seguimiento que se debe realizar en  caso que el primer examen sea fallido, es aquí la importancia de la educación en salud que se les ofrece a los padres en cuanto a factores de riesgo de la pérdida de audición, implicaciones de la hipoacusia en el desarrollo del habla  y del lenguaje, diagnóstico certero y rehabilitación temprana.  De igual forma los profesionales en salud deben conocer los beneficios del TAN para que se realicen las respectivas remisiones y valoraciones en el tiempo justo para que el menor sea abordado de forma correcta.

Los profesionales deben seguir desarrollando campañas de sensibilización pública sobre el TAN y la importancia del desarrollo de la audición para el desarrollo del habla y el lenguaje, con un énfasis particular en las comunidades marginadas. Los proveedores y las familias siguen confundidos acerca de la posibilidad de pérdida auditiva en bebés y niños pequeños que muestran una percepción del sonido, los recursos educativos y la capacitación deben abordar este vacío específico en la comprensión (Holte, L.,Walker, E.,  Oleson, J., Spratford, M.,  Moeller, M.,  Roush, P., Ou, H., Tomblina, B., 2012). Una de las barreras encontradas  para implementar tamizajes auditivos en recién nacidos, es la falta de apoyo financiero, equipamiento, y personal, particularmente terapeutas de rehabilitación o fonoaudiólogos (Cardemil F., 2012). Cuando un estado se propone  velar por la salud auditiva de su comunidad lo logra, pues esto se puede evidenciar en  Toscana una región de Italia pues en el 2011, un informe de la Agencia Regional de Salud sobre La ejecución del NHS atestiguó que el 100% de Las clínicas de parto de Tuscanian ejecutaron el UNHS y que más del 98% de los recién nacidos en Toscana se sometió al procedimiento (Berrettini, S., Ghirri, P., Lazzerini, F., Lenzi, G., Forli. F., 2017), beneficiando así a la población con pérdidas auditivas congénita, pues los niños que son identificados a través del UNHS tienen una ventaja debido a una intervención audiológica más temprana, ajuste de la pérdida auditiva y, posteriormente, acceso temprano a estímulos auditivos. Sininger, Grimes y Christensen (2010) identificaron que  la edad en el ajuste de la pérdida auditiva es un predictor importante en el resultados de la percepción del habla, la producción del habla y el lenguaje en niños pequeños con hipoacusia, lo que resalta la importancia de este hito de entrega de servicios (Walker, E., Holte, L.,  Spratford, M., Oleson, J.,  Welhaven, A., Harrisonc M., 2013).  

CONCLUSIÓN

Una vez analizadas las categorías para la implementación del tamizaje auditivo neonatal, se debe  promover la incorporación tanto del diagnóstico como el tratamiento  de la hipoacusia congénita en las Empresas Prestadoras de salud (EPS) como en las instituciones prestadoras de salud (IPS) con el fin de realizar una intervención temprana y oportuna en los usuarios permitiendo así el desarrollo de las habilidades lingüísticas y cognitivas acordes a la edad.

AGRADECIMIENTOS

A mi asesor conceptual y de investigación por su valioso aporte para la realización de este artículo:

Oswal Martínez

 

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