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Satisfacción en la adaptación de audífonos en pacientes de un centro auditivo en Cali utilizando el perfil abreviado del beneficio de audífonos (APHAB) (Parte II)

Según (Olijavetsky & Saenz, 2000) los pacientes hipoacúsicos usuarios de audífonos, con frecuencia expresan sus quejas acerca de las dificultades de comunicación en ambientes ruidosos, en esta investigación se logró comprobar que la tendencia de resultados de los pacientes que aquí fueron contactados presentan la misma inconformidad, es decir, muchas de sus falencias comunicativas se presentan al enfrentarse a conversaciones en ambientes con mucho ruido de fondo. 

DISCUSIÓN

En el presente estudio se pretendía caracterizar el nivel de satisfacción de los usuarios adaptados con audífonos por medio de la Escala De Perfil Abreviado Del Beneficio De Audífonos – APHAB en un periodo comprendido entre junio de 2018 hasta junio 2019 en la ciudad de Cali – Colombia, contando con una base de datos suministrada por un centro auditivo, de 110 pacientes que cumplían con el criterio de atención en el rango de fecha establecido.

Sin embargo de esta base de datos fueron excluidos en total 28 pacientes, los cuales no cumplían con los criterios de inclusión (que fueron descritos en el capítulo de metodología), además de 23 pacientes con los cuales no fue posible realizar contacto vía telefónica en el rango de fecha que fue establecida para el trabajo de campo; dando una muestra total de 58 pacientes. Lo anterior nos permitió marcar una tendencia en relación con los resultados sin llegar a generalizar sobre el total de la población que cuenta con adaptación de audífonos.

 

Según (Olijavetsky & Saenz, 2000) los pacientes hipoacúsicos usuarios de audífonos, con frecuencia expresan sus quejas acerca de las dificultades de comunicación en ambientes ruidosos, en esta investigación se logró comprobar que la tendencia de resultados de los pacientes que aquí fueron contactados presentan la misma inconformidad, es decir, muchas de sus falencias comunicativas se presentan al enfrentarse a conversaciones en ambientes con mucho ruido de fondo. 

Un oyente en ambiente ruidoso necesita que la diferencia de relación Señal – Ruido (S – R) sea +/- 5 dB; a – 5 dB los sujetos con audición normal pueden entender el 50% de las palabras y el 95% de las oraciones; un paciente con una pérdida auditiva requiere 8 dB + de relación S – R (es decir 13 dB de mayor relación S – R) (Olijavetsky & Saenz, 2000). Esto deja a los pacientes con pérdida auditiva en desventaja cuando se encuentran en situaciones que presentan alto ruido, por esto, para que un paciente con pérdida auditiva pueda participar activamente de una conversación en un ambiente ruidoso, su ayuda auditiva debe suplir la necesidad de mejorar la relación S – R, que le permita la inteligibilidad del habla (Olijavetsky & Saenz, 2000). 

Aunque los audífonos de amplificación aérea están diseñados para minimizar dificultades en espacios como: audición en pequeños grupos, audición en grupos grandes, en restaurantes, iglesias, teatros, en la calle; las personas con pérdida auditiva esperan que con el uso de los audífonos mejore totalmente sin tener en cuenta que dichos dispositivos tienen ciertas limitaciones (Olijavetsky & Saenz, 2000), por tanto aunque mejoran no logran remplazar al cien por ciento la función normal de una vía auditiva sana.

De igual forma aunque con el uso de audífonos mejora considerablemente la sensación sonora en los contextos anteriormente mencionados, en esta investigación se logró observar que la tendencia de respuesta de los pacientes en la categoría clasificada como reverberación, la mayoría de las respuestas daban tendencia a la inconformidad, es decir, en este tipo de espacios la facilidad para logran seguir las conversaciones o conectarse con los interlocutores es ineficiente. 

Ya que la mejoría que brindan los audífonos en ambientes reverberantes, con altos niveles de ruido de fondo es proporcional a la tecnología con la que cuenta el audífono en relación a la compresión, tiempo de ataque y recuperación (Olijavetsky & Saenz, 2000); sería de gran importancia que es un futuras investigaciones pueda generarse una comparación en los niveles de satisfacción de pacientes adaptados de acuerdo a la tecnología de sus audífonos, para lograr llegar a concluir si estos aspectos de características tecnológicas están directamente relacionados a la satisfacción. 

Es importante mencionar que en la fase de validez de contenido de la escala APHAB realizada en el 2016 (Erazo Solarte, Muñoz Chacon, & Ortiz, Escala Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) fase validez de contenido, 2016) concluyeron que la encuesta presenta algunas preguntas similares y la hace ver extensa y reiterativa para los adultos mayores, esta afirmación logra comprobarse dentro de esta investigación, pues al ser aplicada vía telefónica se tornó extensa encontrando expresiones en las respuestas de los usuarios como “como le mencione antes, “como le dije ahorita”, entre otras similares.

Lo anterior permite plantear que se generen futuras investigaciones donde se revalide la escala para la población colombiana y se plantee la posibilidad de elaborar una nueva escala, donde se puedan tener en cuentas las categorías incluidas en esta escala (Facilidad de comunicación, Reverberación, Aversión y Ruido de fondo) haciéndola un poco más breve al momento de su aplicación.

Los audífonos digitales que actualmente se encuentran en el mercado, dentro de su tecnología, desde los más básicos a los más tecnológicos actúan modificando la amplificación en los niveles de entrada suave y en los niveles de entrada fuerte (Olijavetsky & Saenz, 2000), esto implica que se genere un mayor beneficio en relación a la molestia a ruidos fuertes, en esta investigación la tendencia de respuesta de los paciente, apuntó a que cuando se encuentran a situaciones con ruido fuerte como: ambulancias, ruidos de tráfico, de construcción, llaves abiertas, entre otros elementos que generen ruidos de alto impacto, no presentan incomodidad significativa, que genere perturbación.

CONCLUSIONES

Con la aplicación de la escala APHAB se logró establecer la tendencia de satisfacción en adaptación auditiva de un centro auditivo en la ciudad de Cali – Colombia; donde se identifica que los niveles de satisfacción en relación a la facilidad de comunicación de los usuarios ,son positivos y la tendencia de los usuarios participantes dentro de este estudio están a gusto con la sensación auditiva en condiciones relativamente favorables, es decir, situaciones como conversaciones uno a uno, grupos pequeños y que no implican gran cantidad de ruido.

Además, al momento de la aplicación de la escala se pudo evidenciar que la tendencia de usuarios participantes dentro de esta investigación manifestaron gran inconformidad y poca comodidad auditiva cuando se enfrentaban a lugares con altos niveles de ruido de fondo, sus principales quejas radicaban en que no logran seguir la conversación con su interlocutor y que generalmente el ruido siempre es mas fuerte que las voces, aun cuando se encuentran a cortas distancias del interlocutor. 

Se evidenció además que la tendencia de pacientes encuestados en esta investigación presentan un alto grado de insatisfacción al enfrentarse a ambientes reverberantes; en su mayoría manifiestan gran dificultad para sostener un dialogo en situaciones como el cine y obras de teatro, expresan que cuando las personas que tienen cerca (a menos de un metro de distancia) hablan, ellos no logran comprender el mensaje, su mayor queja radica en “escucho pero no entiendo”.  

De igual forma dentro de esta investigación puede concluirse que la tendencia de los usuarios que aquí participaron se sienten satisfechos y no manifiestan rechazo ante los sonidos ambientales cuando hacen uso de sus audífonos. Lo que podría suponer que dichos dispositivos, al contar con funciones que regulan los niveles de entrada suaves y fuertes, en estos pacientes logran cumplir su propósito cuando de sonidos aversivos se trata.

 

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