Espacio Logopedico
Rehabilitación e intervención terapéutica en disglosia derivada de la fisura labio-palatina (Parte II)
Una intervención terapéutica enfocada en el trabajo muscular diferenciado contribuye a la evolución pronta del paciente. Una vez realizada la organización muscular, se debe trabajar en la integración, en el refuerzo propioceptivo con movimiento para cumplir los objetivos terapéuticos.
6. Comparación de las características musculares del paciente.
Inicio de la intervención: marzo 2019.
Características musculares iniciales.
Nombre del músculo - estructura |
Características |
Musculatura de hemicara derecha: cigomático mayor, cigomático menor, buccinador, elevador del labio superior. |
Elongada |
Músculo depresor de tabique nasal |
Elongado |
Músculos compresores nasal menor y mayor |
Elongados |
Músculos depresores del labio inferior |
Elongados |
Músculos estilohioideos y digástricos posteriores |
Elongados |
Articulación temporomandibular (ATM) |
Disfunción. Desplazamiento de mandíbula hacia la derecha al realizar apertura mandibular. |
A nivel lingual, la musculatura está comprometida: hiogloso, estilogloso, longitudinal superior e inferiores, transverso. |
Acortamiento de fibras musculares. Desviación al lado izquierdo. |
Evolución: mayo 2019.
Fotografía 3-4. Caso 1. Disglosia. Paciente demuestra evolución de la intervención en mioterapia.
Sánchez Villalobos, C. (2019a, marzo 15). Caso 1, Disglosia.
Fotografía 3 y 4. [Fotografía]. Recuperado de San José, Costa Rica.
Características musculares después de la intervención.Evolución: mayo 2019.
Nombre del músculo - estructura |
Características |
Musculatura de hemicara derecha: cigomático mayor, cigomático menor, buccinador, elevador del labio superior. |
Se observa un acortamiento en estas fibras causando una simetría. |
Músculo depresor de tabique nasal |
Al realizar acortamiento de fibras, al realizar apertura de labios se nota mayor simetría. |
Músculos compresores nasal menor y mayor |
Se realizó un acortamiento de ambos músculos y provoca una elevación de musculatura, mayor simetría de fosas nasales. |
Músculos depresores del labio inferior |
Se produce un acortamiento de ambos músculos y se logra simetría en comisuras labiales. |
Músculos estilohioideos y digástricos posteriores |
Al trabajar sobre estos músculos, mejora el posicionamiento laríngeo rotando la estructura más hacia anterior. |
Articulación temporomandibular (ATM) |
Se logra apertura y cierre mandibular sin desplazamiento. |
A nivel lingual, la musculatura está comprometida: hiogloso, estilogloso, longitudinal superior e inferiores, transverso. |
La musculatura lingual logra mayor eutonía, mayor simetría. |
Conclusiones:
- 1. Una intervención terapéutica enfocada en el trabajo muscular diferenciado contribuye a la evolución pronta del paciente.
- 2. El profesional que se encarga de atender las disfunciones del sistema estomatognático debe manejar la anatomía y fisiología de cabeza y cuello, para lograr un abordaje preciso y acertado de la patología.
- 3. La terapéutica en motricidad orofacial se realiza desde el manejo mioterapéutico hacia la función del músculo.
- 4. Es muy importante tener en cuenta las características propias de cada uno de los músculos orofaciales y del sistema estomatognático comprometidos, las cuales son la masa muscular, excitación del músculo, estiramiento, elasticidad y tono.
- 5. Una vez realizada la organización muscular, se debe trabajar en la integración, en el refuerzo propioceptivo con movimiento para cumplir los objetivos terapéuticos, los cuales son: la secuencia, la coordinación, la velocidad, la estabilidad y la postura estructural en función.
- 6. El terapeuta del lenguaje/logopeda debe conocer las características de cada ejercicio que propone. Cuál es el objetivo de hacer el ejercicio orofacial, qué acción se lleva a cabo sobre cada músculo, cómo y cuándo realizarlo.
Referencias
Cedeño Ortiz, N. P. (2019). Técnica de rehabilitación en motricidad orofacial basada en las fijaciones laríngeas. Pereira, Risaralda: Doblecolumna.
Sánchez, C. (2019a, mayo 31). Caso 1. Disglosia. Fotografía 3 y 4. [Fotografía]. Recuperado de San José, Costa Rica.
Sánchez Villalobos, C. (2019a, marzo 15). Caso 1, Disglosia. Fotografía 1 y 2. [Fotografía]. Recuperado de San José, Costa Rica
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