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De la ausculta cervical ... (Parte IV)

Observar signos y síntomas de pérdida de peso, cambios de apetito, boca seca, dolor de garganta o en la cavidad oral, regurgitación, entre otros, pueden ser indicativos de disfagia.

Tos
- Presencia y fuerza de tos voluntaria
- Si hay tos involuntaria, especificar, la presencia de tos, suministra informaciones sobre el cierre  laríngeo y protección de la vía aérea.
 
Reflejo GAG
- Comparar fuerza de reflejo de los dos lados:  La ausencia o disminución del reflejo puede indicar disfunción del nervio craneal y de protección de vía aérea.
 
Deglución voluntaria
- Observar posibilidad de Deglución de saliva bajo orden verbal
- Verificar tiempo de tráfico orofaríngeo.
 
Respuesta a la estimulación
- observar respuesta la toque en labios y lengua, retracción, protrusión,  reflejo de mordida y Deglución.
 
Posicionamiento
- observar posición habitual de alimentación
- posicionar el paciente de la mejor forma posible durante la evaluación.
 
Métodos de alimentación
- verificar cantidad de ingestión por vía oral:  Documentar presencia o ausencia de SNG (sonda nasogástrica)- SOG, gastrostomia y anotar cantidad de ingestión,  y otras informaciones relevantes 
 
Estado nutricional
- enfermedades pulmonares crónico-obstructivas
- cirugías involucran el área de cabeza y cuello o tracto gastrointestinal
- medicaciones que afectan la Deglución
- observar signos y síntomas de pérdida de peso, cambios de apetito, boca seca, dolor de garganta o en la cavidad oral, regurgitación, entre otros, pueden ser indicativos de disfagia.
 
Estado respiratorio 
- existen síntomas respiratorios que pueden estar directamente relacionados a la disfagia, como: tos crónica, respiración acortada, y episodios asmáticos.

 

 

Referencias

1.  Klahn y Perlman, 1999; Nishino, Yonezawa, y Honda, 1985; Perlman, Ettema, y Barkmeier, 2000; Selley, Flack,
2.  Klahn y Perlman, 1999
3.  Selley, Ellis, Flack, y Brooks, 1990
4.  Martin, Logemann, Shaker, y Dodds, 1994; Penman et al., 2000

5. Penman et al., 2000, p. 92 

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