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Trastorno Específico del lenguaje y Trastorno del aprendizaje. Caso Clínico (Parte IV)

Nos llama la atención en el interrogatorio la macada dependencia de la niña con su mamá la cual no puede separarse ni para ir al baño, esto ha dificultado mucho la adaptación escolar , pues todo el tiempo está pendiente del horario de salida, lo cual unido al déficit atencional de base orgánica repercute negativamente en el aprendizaje escolar. Su maestra nos muestra con preocupación las libretas en las cuales constatamos los errores en la escritura y en el cálculo.
Discriminación auditiva de fonemas:
Tiene el objetivo de observar la capacidad para diferenciar e identificar los fonemas a partir de la discriminación de pares de sílabas, a partir de un listado de los fonemas que el niño sustituye, evaluados en el epígrafe anterior. El evaluador, tapándose los labios disimuladamente con una mano, pronuncia cada uno de los pares de sílabas de forma clara, rítmica y dejando una breve pausa entre sílabas, el niño debe responder si son iguales o diferentes.
Consigna: -Ahora vas a escuchar lo que yo te diga y me dirás si son iguales o diferentes-. Por ejemplo:
Ta/ka
Ka/ka
Ka/ta
Ta/ta
Se hizo igual con el resto de los fonemas que sustituía y los logró discriminar sin dificultad, de la misma manera en palabras con similar contraste fonético Ejemplo:
Tico/quito
Toca/poca
Vela/veda
Bota/toca
Boca /bota
Vaca/bata
Siempre logró discriminar auditivamente ambas palabras o sílabas presentadas tanto en pares iguales y diferentes, incluso sin apoyo visual (con pantalla oral), pero con varias repeticiones y hubo que hacer la evaluación en 3 sesiones de trabajo pues la atención se dispersaba fácilmente y se cansaba la niña `por lo que había que proponer otra actividad.
Sugerimos informe de evaluación psicopedagógica donde se corroboraron las dificultades encontradas en sus libretas más acentuadas en Lengua Española y marcado déficit de atención con necesidad de varios niveles de ayuda y varias repeticiones, sin lograr vencer los objetivos del grado.


Observaciones:

18/6/2014 EEG: Signos de irritación cortical bilateral sin focalización.
18/6/2014 TAC cráneo simple: Estudio normal.
19/62014 Electroaudiometría: Normal

20/6/2014 Evaluación Neurológica normal.

20/6/2014 Evaluación psiquiátrica: Déficit atencional (Se propone seguimiento y terapia familiar)

Comentario:

Nos llama la atención en el interrogatorio la macada dependencia de la niña con su mamá la cual no puede separarse ni para ir al baño, esto ha dificultado mucho la adaptación escolar , pues todo el tiempo está pendiente del horario de salida, lo cual unido al déficit atencional de base orgánica repercute negativamente en el aprendizaje escolar.
Su maestra nos muestra con preocupación las libretas en las cuales constatamos los errores en la escritura y en el cálculo:

• Macrografía
• Sustituye a x q
• Sustituye h x m
• Sustituye h x n
• Sustituye n x ñ
• Sustituye d x l
• Escritura condensada
• Escritura de números en espejo ( 3, 6, 9, 5, 7)

- Impresión diagnóstica: :

-Trastorno Específico del Lenguaje (Grave Receptivo Expresivo subtipo Fonológico Sintáctico), agravado por :
• Sobreprotección marcada.
• Pobre estimulación.
-Trastorno por déficit de Atención.
-Trastorno del aprendizaje. (Dislexia/Disgrafia)
-Dislalia Funcional Generalizada
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