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Eficacia del tratamiento combinado logofoniátrico y laserterapia en niños con disfonía nodular (Parte XV)

 En esta investigación se observó que la presencia de nódulos prevaleció entre las niñas en general con un 53%, esto no concuerda con lo que señalan Sánchez6 y Barreira, 7 quienes reportan que aunque la enfermedad es más común en las mujeres jóvenes hay predominio en los varones en edad escolar.

Tabla 12. Resultados del examen físico logofoniátrico después de los tratamientos.

 

Exámen físico

Laserterapia y Tratamiento Logofoniátrico

Esteroides y Tratamiento Logofoniátrico 

Total

%

%

%

Tono alterado

19

57.5

22

66.6

41

62.1

Timbre alterado

12

36.3

13

39.3

25

37.8

Intensidad alterada

5

15.1

7

21.2

12

18.1

Entonación alterada

4

12.1

3.0

9.0

7.0

10.6

 

N=33 para cada tratamiento.      Chi Cuadrada: 0.94      P=0.43

En la Tabla 13 se puede apreciar que la proporción de éxitos fue superior en el grupo que recibió laserterapia combinada con tratamiento logofoniátrico (28 pacientes para un 84.8%) mientras que fue inferior en el otro grupo (14 casos para un 42.5%). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (P=0.003).

 

Tabla 13. Distribución según resultados obtenidos con los dos tratamientos

Resultados

Laserterapia y Tratamiento logofoniátrico  

Esteroides y Tratamiento logofoniátrico 

Total

%

%

%

Éxito

28

84.8

14

42.4

42

100.0

Fracaso

5

15.2

19

57.6

24

100.0

Total

33

100.0

33

100.0

66

100.0

Chi Cuadrada: 12.83      P=0.003

 

De los casos donde la laserterapia fracasó 5 mantuvieron el nódulo, porque eran nódulos maduros, además no realizaron los ejercicios logofoniátricos según indicaciones médicas y continuaron con el mal uso y abuso vocal. Tres de ellos eran hembras y 2 varones.               

En el gráfico 4 se aprecia también el predominio de éxitos obtenidos con la laserterapia.

 

 

CAPITULO V. DISCUSION DE LOS RESULTADOS

 En esta investigación se observó que la presencia de nódulos prevaleció entre las niñas en general con un 53%, esto no concuerda con lo que señalan Sánchez6 y Barreira, 7 quienes reportan que aunque la enfermedad es más común en las mujeres jóvenes hay predominio en los varones en edad escolar. Sin embargo, esta mayor prevalencia reportada en niños, coincide con el hallazgo detectado en nuestro estudio para los varones de 5 a 11 años, edad en la cual la proporción de afectados fue superior a la de las niñas y este resultado  concuerda  con la mayoría de estudios revisados,5,[i],[ii], [iii] donde se cita la importancia del juego, sobre todo los juegos violentos y la manera que tienen los varones de imitar sonidos como por ejemplo, el de armas de fuego (ametralladoras, pistolas), automóviles, voces y sonidos onomatopéyicos del medio ambiente, que juegan un papel fundamental en el daño laríngeo.

 

 

Referencias

[i] Jofre Pavez D.  Patología de la Laringe. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE – ESCUELA DE MEDICINA. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Otorrino/Otorrino_A010.html 
[ii] Niedzielski A, Niedzielska G, Gwizda G. Personality features of children treated due to vocal nodules. Ann Univ Mariae Curie Sklodowska Med. 2002;57(2):53-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12898818
[iii] Roy N, Kellianne I, Holt S, Harlan M. Behavioral Characteristics of Children With Vocal Fold Nodules. Journal of the Voice. Volume 21, Issue 2, Pages 157-168 (March 2007)http://www.jvoice.org/article/S0892-1997%2805%2900157-8/abstract

 

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